was wir immerschon wußten aber nun schwarz auf weiß haben

Beitrag von Saidy vom Dezember 06. 1999 um 15:11:00:

Als Antwort zu: Re: (Technik) Hören geschrieben von ullli am Dezember 06. 1999 um 14:29:30:

Hi, Ullli

hab im Stern zwar auch nicht genau das was du meinst gefunden..aber dafür was anderes interessantes ;-))

Musik als Medizin

Klänge und Rhythmen heilen. Sie lindern Schmerzen auf dem Zahnarztstuhl,
entspannen vorm Narkoseschlaf, geben Neugeborenen in den ersten kritischen
Lebenstagen Kraft und bremsen den geistigen Verfall von Alzheimer-Patienten.
Forscher ergründen, wie das Gehirn auf Töne und Takte reagiert

Drei Jahre ist Nathalie alt. Zuckend liegt ihr kleiner Körper im Gitterbett. Nathalie wurde
mit einem Wasserkopf geboren, und der Druck in ihrem Schädel hat Teile des Gehirns
für immer zerstört. Ein paar Tage zuvor mußte ein Beatmungstubus gelegt werden, um
die Kleine vor dem Erstikken zu retten. Doch gegen den Fremdkörper in ihrer Luftröhre
wehrt sie sich mit Händen und Füßen. Natürlich könnte Nathalie mit starken
Medikamenten ruhiggestellt werden. Aber im New Yorker Beth Israel Medical Center
setzen die Ärzte statt dessen möglichst oft auf eine sanfte Alternative.

Trüge sie nicht einen weißen Kittel, könnte man Dr. Joanne Loewy bei ihrer Arbeit für
eine Schamanin halten. Ganz nah senkt sie ihren Kopf zu der zuckenden kleinen
Patientin herunter. Ab und zu schlägt die Therapeutin metallene Klangstäbe in ihren
Händen an und führt sie in langsam kreisenden Bewegungen über das Bett. Nathalie
taucht in ein Bad aus Tönen ein und beruhigt sich ein wenig, wenn der Klang von der
rechten unteren Ecke ihres Betts zu ihr strömt.

Dort stellt Joanne Loewy nun eine Holztrommel auf und schlägt sie mit wechselnden
Rhythmen. Plötzlich ist Nathalie wie umgewandelt. Ihre Muskeln entkrampfen sich, und
wie der Überwachungsmonitor zeigt, sinkt die Herzfrequenz. Ruhig atmend liegt die
Kleine in ihrem Bett und bleibt weiter vollkommen entspannt, nachdem die Therapeutin
sie zärtlich gestreichelt hat und aus dem Zimmer gegangen ist.

'Sieht aus wie Hexerei, nicht wahr?' sagt Joanne Loewy. Behandlungen und auch -
zumindest zeitweilige - Erfolge wie bei der kleinen Nathalie sind für die amerikanische
Musiktherapeutin zur täglichen Routine geworden. Drei Studien laufen unter ihrer
Leitung derzeit im Beth Israel Medical Center, um zu untersuchen, wie Kindern, die
unter Aids, Leukämie, Asthma oder schweren Hirnschäden leiden, das Leben im
Krankenhaus mit Musik leichter gemacht werden kann. Dabei geht es nicht nur um
eine Verbesserung ihres seelischen Befindens - und das wäre schon viel. Neuere
Forschungen beweisen, daß Rhythmen und Klänge - wie bei der kleinen Nathalie -
direkt auf das Gehirn wirken können und damit auch auf die Körperprozesse, die von
diesem Zentralorgan gesteuert werden.

In den USA, aber zunehmend auch in Deutschland, untersuchen Forschergruppen
derzeit intensiv die seit Jahrtausenden bekannte heilende Macht der Musik mit den
Methoden der modernen Forschung. Während die Musiktherapie lange vor allem als
Werkzeug der Psychologen gesehen wurde und nicht selten vom Nebel esoterischer
Spintisiererei umhüllt war, reicht das Spektrum therapeutischer Anwendungen von
Klängen und Rhythmen inzwischen von der Stabilisierung der kleinen Patienten auf
Frühgeborenen-Stationen per Wiegenlied aus dem Mini-Walkman über die
Schmerzunterdrückung im Zahnarztstuhl oder Kreißsaal bis hin zur Rehabilitation von
Schlaganfall-Patienten. Und selbst bei immer noch unheilbaren Leiden wie der
Alzheimerschen Krankheit kann die Musik offenbar helfen, den unaufhaltsamen
geistigen Verfall zu bremsen.

Einer der Pioniere des therapeutischen Einsatzes der Musik ist der Lüdenscheider
Anästhesist und Schmerzarzt Dr. Ralph Spintge vom Sportkrankenhaus Hellersen. Dort
sind inzwischen zum Beispiel nicht nur Krankenzimmer, sondern auch der gesamte
Operationstrakt ebenso selbstverständlich mit 'Musikstationen' wie mit
Sauerstoffanschlüssen ausgerüstet. Aus sechs Kanälen vom wummernden Techno
über swingenden Big-Band-Sound bis zur getragenen Klassik können die Patienten
wählen, welche Klänge sie etwa bei einer Operation mit lokaler Anästhesie hören
wollen. Denn auch im OP darf der Kopfhörer aufbehalten werden. Und die meisten
Chirurgen haben mittlerweile ebenfalls gemerkt, daß mit Musik alles bessergeht: Bei
einer Studie der State University of New York in Buffalo blieben die Operateure dann
am entspanntesten, wenn sie Musik nach eigenem Gusto hören konnten - Blutdruck
und Herzfrequenz stiegen trotz kniffliger Aufgaben kaum über den Ruhepegel.

'Nach nur vier Jahren hatten wir die Kosten für unsere Musikinvestitionen schon wieder
eingespart', sagt Ralph Spintge. So sank etwa die für die OP-Patienten erforderliche
Dosis von Beruhigungsmitteln vor einem Eingriff um bis zu 50 Prozent. Und da die
meisten Patienten mit Musik insgesamt entspannter sind und Untersuchungen wie
Eingriffe gelassener erdulden, kommt es zudem seltener zu Komplikationen nach
Operationen, und der Aufenthalt im Krankenhaus kann in vielen Fällen verkürzt werden.

Spintge, neben seiner Arbeit als Arzt in Lüdenscheid Gastprofessor am Institut für
Musikforschung der University of Texas in San Antonio, befaßt sich nicht nur als
Praktiker mit dem Einfluß der Musik auf den Menschen. 'Die entscheidende Frage ist
noch immer unbeantwortet', sagt der Mediziner. 'Warum ist Musik überhaupt im
therapeutischen Sinne wirksam?' Erst wenn klar ist, welche Eigenschaften der Musik
den menschlichen Organismus und dabei vor allem das Gehirn beeinflussen, wird es
möglich sein, sie noch gezielter als bisher gegen bestimmte Leiden einzusetzen.

Nach seinen bisherigen Forschungen und klinischen Beobachtungen vermutet Ralph
Spintge, daß der Rhythmus die entscheidende therapeutische Verbindung zwischen
Musik und Medizin schafft. 'Musik sehe ich als Folge der inneren Rhythmen des
Menschen vom Herzschlag über die Atmung bis hin zu den verschiedenen Zyklen der
Hirnaktivität. Umgekehrt ist es darum wohl auch der Rhythmus, der unseren
Organismus am nachhaltigsten von außen beeinflussen kann.' Obwohl die
Grundlagenforschung noch großen Nachholbedarf hat, gibt es schon Beispiele, wie
solche Rhythmus-Steuerungen eingesetzt werden können: So wurden für das Personal
in verbunkerten Raketensilos, auf Atom-U-Booten und auch für die Kosmonauten auf
der russischen Raumstation Mir spezielle Musikprogramme entworfen, die den
Schlaf-Wach-Rhythmus auf ein gesundes Maß regeln können. Zusammen mit
Mathematikern und Physikern versucht Spintge, aus seinen Meßdaten zu ergründen,
welche biologischen Metronome in uns tikken und wie sie die Medizin verstellen kann.

Als ein erstes Ergebnis komplizierter Compu terrechnungen - zur Beschreibung des
schlagenden menschlichen Herzens werden sogar von Astronomen entwickelte
mathematische Modelle für Pulsar-Sterne herangezogen - zeichnet sich dabei eine
ziemlich einfache Regel ab: Im entspannten und schmerzfreien Zustand eines
Patienten macht dessen Herzfrequenz über die Zeit einen sanften Wechsel durch. Bei
Angst, Schmerzen oder sonstigem Streß dagegen 'friert' der Herzrhythmus offenbar auf
eine feste Frequenz ein. Das hat wichtige Folgen für den Einsatz von
Entspannungsmusik: Wollte man die Herzfrequenz zum Beispiel bei einem
infarktgefährdeten Patienten durch ein gleichmäßig tickendes Metronom absenken,
könnte das erheblich schaden. Wird einem solchen Kranken dagegen ein speziell
zusammengestellter Musik-mix mit wechselnden Rhythmen angeboten, kann sich der
Herzschlag frei ankoppeln und insgesamt beruhigen.

Bei Imme Krämer ist die heilsame Wirkung einer so konzipierten Musiktherapie bereits
meßbar. Die Frankfurterin leidet an einer seltenen, schmerzhaften und bislang kaum
behandelbaren erblichen Bindegewebserschlaffung, die auch innere Organe wie das
Herz beeinträchtigt. Drei kleinere Infarkte hat Imme Krämer bereits hinter sich. Deshalb
ist tägliche Entspannung für die 48jährige überlebenswichtig. Als sie zur Behandlung in
das Schmerzzentrum von Ralph Spintge nach Lüdenscheid kam, zeigten Messungen
der Muskelaktivität, daß die Patientin noch nach 15 Minuten streßlösender Berieselung
aus dem Kopfhörer auf Hochtouren lief. Nach drei Wochen Behandlung mit Spintges
'anxioalgolytischer' (angst- und schmerzlösender) Musik kann sie sich nun schon nach
etwa fünf Minuten Musiktherapie vollkommen entspannen.

Daß der Rhythmus die entscheidende therapeutische Komponente der Musik ist,
vermutet auch Professor Michael Thaut. Der gebürtige Hamburger und Direktor des
Zentrums für biomedizinische Musikforschung und Neuro-Rehabilitation an der Colorado
State University in Fort Collins untersucht vor allem die Wirkung von vorgegebenen
Rhythmen auf den Bewegungsapparat. Tänzer haben immer gewußt, daß Musik 'in die
Beine gehen' kann.

Doch erst vor kurzem haben Wissenschaftler begonnen, die physiologischen
Mechanismen zu entschlüsseln, die das Gehör mit dem motorischen System des
Menschen verbinden. 'Erst ausgereifte Computertechnik, die es uns heute gestattet,
exakt definierte Töne und Rhythmen zu erzeugen und die Videoaufzeichnungen von
Bewegungen unserer Probanden noch auf kleinste Veränderungen zu untersuchen, hat
solche Messungen überhaupt möglich gemacht', sagt Thaut.

Der Gehörsinn ist beim Menschen besser noch als das Auge ausgebildet,
Informationen schnell aufzunehmen und zu analysieren. Denn zu Urzeiten sicherten vor
allem gute Ohren das Überleben, vermuten Evolutionsbiologen: Nur wer schon durch
Blätterrascheln und das Knacken von Zweigen auf einen heranschleichenden
Berglöwen oder Säbelzahntiger aufmerksam wurde und schnell genug orten konnte,
aus welcher Richtung die Gefahr drohte, hatte gute Chancen zu entkommen.

Eine der Grundfähigkeiten des Gehörs ist die Wahrnehmung von Rhythmen, beim
Embryo etwa des Herzschlags der Mutter. Michael Thauts Arbeitsgruppe in Fort Collins
entdeckte, daß das menschliche Gehirn extrem schnell in der Lage ist, einen von
außen vorgegebenen Rhythmus aufzunehmen und in Bewegung umzusetzen. So
mußten etwa gesunde Probanden ihre Hände zwischen zwei markierten Punkten
möglichst gleichmäßig hin und her bewegen. Durch elektrische Kontakte an Fingern
und Zielpunkten und eine Computeranalyse der per Video aufgenommenen
Bewegungen konnten die Rhythmus-Forscher aus Fort Collins kontrollieren, wie gut die
Versuchspersonen ihre Aufgabe erfüllten. Gab ein Metronom den Takt vor, paßte das
Gehirn die Bewegung der Probanden sofort an. Die Treffgenauigkeit stieg, und die
Bewegung zwischen den beiden Zielpunkten wurde erheblich gleichmäßiger. 'Ein
vorgegebener Rhythmus hat auf unsere vom Gehirn gesteuerte Motorik offenbar eine
sehr starke Anziehungskraft', sagt Michael Thaut.

Für einen Gesunden ist das nicht weiter wichtig, es sei denn, eine Kompanie Soldaten
soll per Tschingderassabumm zum Gleichschritt animiert werden. Aus medizinischer
Sicht war für Thaut jedoch die wichtigste Frage, ob dieser anregende Mechanismus
etwa auch bei Menschen mit Hirnschäden funktionieren würde. Vielen
Schlaganfall-Patienten oder auch Parkinson-Kranken bereitet es schon erhebliche
Probleme, die Füße Schritt für Schritt zu heben oder ihren Gang so zu koordinieren,
daß sie eine Kurve laufen können. Thauts Arbeitsgruppe kam zu erstaunlichen
Ergebnissen. Schlaganfall-Patienten zum Beispiel, die ihre Füße normalerweise nicht
mehr vom Boden hoch brachten, konnten bei Musik mit passendem Rhythmus fast
wieder so gut laufen wie vor ihrer Erkrankung. Die Messungen zeigen dabei, daß diese
Verbesserung des Gangs unmittelbar eintritt, so als hätte jemand einen unsichtbaren
Schalter umgelegt. 'Die Patienten lernen das Gehen demnach nicht wieder', erläutert
Thaut, 'sondern durch den vorgegebenen Rhythmus paßt sich ihr Gehirn sofort an und
verändert die Bewegung.'

So marschieren Schlaganfall-Patienten in US-Rehabilitations-Krankenhäusern
inzwischen zu Militärmusik vom Walkman, weil ein einfacher Zweiviertel- oder
Viervierteltakt das Gehirn erfahrungsgemäß besonders gut stimuliert. Ziel der
Behandlung ist es, daß die Kranken den Rhythmus 'internalisieren' und ihn dadurch
nach Bedarf für ihr inneres Ohr abrufen können. So können sie ihre Bewegungen nach
und nach auch ohne Musik normalisieren. Wie Folgeuntersuchungen zudem zeigten,
verbessert sich das motorische Koordinationsvermögen eines so trainierten Gehirns
auch auf Dauer.

W elche Wunder die Musik selbst bei unheilbar Kranken wirken kann, zeigt das
Beispiel einer inzwischen verstorbenen Patientin im New Yorker Beth Abraham
Pflegeheim. Als sie bereits so schwer an der Parkinsonschen Krankheit litt, daß sie
die meiste Zeit des Tages wie eingefroren völlig bewegungslos blieb, konnte sie
trotzdem noch Klavier spielen. Vor allem die Werke ihres Lieblingskomponisten
Frederic Chopin. Stundenlang saß sie am Klavier, während ihr Leiden wie ausgelöscht
schien. Und selbst wenn sie sich ihr Lieblingsstück, die Klavierfantasie in f-moll, nur
vorstellte, reagierte ihr Körper. 'Es reichte schließlich, ihr Opus 49 zuzurufen, um sie
sofort aus ihrer Lähmung zu lösen', erinnert sich Concetta Tomaino, die Direktorin des
musiktherapeutischen Programms am Beth Abraham Hospital. 'Die Musik scheint das
letzte zu sein, was einem Menschen bleibt.'

Aus ihrer klinischen Praxis fasziniert Concetta Tomaino besonders die Fähigkeit der
Musik, Erinnerungen in Patienten hervorzurufen, die ohne den Reiz von Melodien und
Rhythmen verschüttet bleiben. 'Wir beobachten zum Beispiel Alzheimer-Patienten,
deren Gedächtnis fast völlig verloren scheint. Aber dann spiele ich für sie ein
Musikstück, das sie etwa aus ihrer Jugend kennen, und plötzlich sind all die damit
verbundenen Erinnerungen an Orte und Menschen wieder wach.'

Noch sind solche Phänomene nicht völlig geklärt. Wichtig scheint aber zu sein, daß
die Musik fast das gesamte menschliche Gehirn aktivieren kann. Concetta Tomaino,
die mit Neurologen und Hirnforschern vom New Yorker Albert Einstein College of
Medicine zusammenarbeitet, vermutet, daß das Gehirn durch die musikalische
'Totalstimulation' selbst bei Alzheimer-Kranken in der Lage ist, die Funktion
geschädigter Regionen durch musikalisch aktivierte 'Umleitungen' zumindest teilweise
zu ersetzen.

Diese 'neuronale Plastizität' des Gehirns führt auch bei manchen
Schlaganfall-Patienten zu erstaunlichen Phänomenen. So können einige der Kranken
zwar nicht mehr sprechen, wohl aber noch einigermaßen singen. Denn Sprache und
Gesang werden über unterschiedliche Hirnregionen gesteuert. Dabei gelingt es in
Einzelfällen sogar, über den Gesang die Sprachfunktion nach und nach
wiederherzustellen. 'Auch wenn wir keine Wunder versprechen können, beschreiten wir
hier ein unglaublich faszinierendes Feld therapeutischer Möglichkeiten', sagt Concetta
Tomaino. 'Es scheint vor allem darauf anzukommen, ruhende Neuronen-Netze im
Gehirn durch eine passende Stimulation zu aktivieren. Und genau das kann die Musik
offenbar.'

Die kleine Nathalie taucht in ein Bad von Tönen. Dabei entkrampfen sich die Muskeln
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• hey, wow ullli 06.Dezember.99 15:45:14
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